As gevolg van uiterste variabiliteit van die onderste skildklierslagaar en die RLN RLN Besering aan die herhalende laringeale senuwees kan lei tot 'n verswakte stem (heesheid) of verlies van stem (aphonia) en probleme in die respiratoriese kanaal veroorsaak. Besering aan die senuwee kan die posterior kricoarytenoid spier aan dieselfde kant verlam. https://en.wikipedia.org › wiki › Herhalende_laryngeale_senuwee
herhalende laringeale senuwee - Wikipedia
, daar word voorgestel dat die slagaar óf proksimaal óf by sy tersiêre takke op skildklierkapsule gebind word. Die interne tak van die SLN is nie potensieel in gevaar tydens tiroïedektomie nie, tensy die superior tiroïedarterie proksimaal afgebind word.
Waar verbind jy superior skildklier?
Dit is veilig om die boonste skildklierslagaar so na aan die boonste pool van die skildklier as moontlik te ligateer. Dit is inderwaarheid veiliger om die takke van die boonste skildklierslagaar te identifiseer en om die hoofstam af te bind, aangesien die superior laringeale senuwee in die meeste gevalle redelik naby aan die hoofstam lê.
Waarom moet die superior tiroïedslagaar naby die superior grens van skildklier gebind word tydens operasie daaraan?
Aan elke kant innerveer die eksterne tak van die superior laringeale senuwee die krikotiroïedspier. In die meeste gevalle lê hierdie senuwee naby die vaskulêre pedikel van die superieure pole van die skildklierlob wat vereis dat die vaartuie met sorg geligeer word om besering daaraan te vermy (Fig. 6) (7).
Waar sal jy die are tydens skildklierchirurgie afbind?
Die meeste chirurge stem saam dat die identifisering van die SLN, in teenstelling met die RLN, onnodig is. Ligeer eerder die terminale takke van die superior tiroïedslagaar so na as moontlik aan die skildklierkapsule om te verhoed dat die senuwee beskadig word.
Watter senuwee kan maklik beskadig word wanneer die superior tiroïedslagaar afgebind word?
Die eksterne tak van die superior laringeale senuwee (EBSLN) loop die risiko van besering tydens tiroïedoperasies wanneer disseksie van die superior pool en afbinding van die superior tiroïedvate (STV) uitgevoer word. Die koerse van besering aan hierdie senuwee is hoogs veranderlik in die literatuur, maar kan so hoog as 58% (1) wees.
