Die formele definisie van 'n ontkenning van mediese fakturering is, "die weiering van 'n versekeringsmaatskappy of diensverskaffer om 'n versoek van 'n individu (of sy of haar verskaffer) om te betaal vir gesondheidsorgdienste verkry vanaf 'n gesondheidswerker." … Die industrie-maatstaf vir ontkenning van mediese fakturering is 2% vir hospitale.
Wat is ontkenningsproses?
Ontkenningsbestuur word dikwels met Verwerpingsbestuur verwar. … Die eisafwysingsbestuursproses bied 'n begrip van die eis se kwessies en 'n geleentheid om die probleme reg te stel. Geweierde eise verteenwoordig verlore inkomste of vertraagde inkomste (as die eis na appèlle betaal word).
Wat is die doel van ontkenningsbestuur?
Ontkenningsbestuur is 'n kritieke element vir 'n gesonde kontantvloei, en suksesvolle inkomstesiklusbestuur. Gebruik toegang tot gesondheidsorg om vinnig en maklik die oorsaak(s) van ontkennings te bepaal, die risiko van toekomstige ontkennings te verminder en vinniger betaal te word.
Hoeveel soorte ontkennings is daar?
Daar is twee tipes ontkennings: hard en sag. Harde ontkennings is net wat hul naam aandui: onomkeerbaar, en lei dikwels tot verlore of afgeskryfde inkomste. Omgekeerd is sagte ontkennings tydelik, met die potensiaal om omgekeer te word as die verskaffer die eis regstel of bykomende inligting verskaf.
Wat is die mees algemene ontkennings in mediese fakturering?
Dit is die algemeenstegesondheidsorgontkennings waarvoor u personeel moet oppas:
- 1. Ontbrekende inligting.
- 2. Diens word nie deur betaler gedek nie.
- 3. Duplikaat-eis of diens.
- 4. Diens reeds beoordeel.
- 5. Limiet vir liassering het verstryk.
