Opkodering en Ontbondeling word beskou as onetiese faktureringpraktyke. Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sê dat "[m]gebruik van kodes op 'n eis, soos opkodering of ontbondeling van kodes" onetiese faktureringpraktyke is.
Wat sou gebeur as 'n mediese kantoor betrap word om kodes te ontbondel?
Ontbondeling of fragmentering van faktuurkodes verhoog 'n verskaffer se wins onwettig deur gebondelde prosedures afsonderlik te faktureer, wat lei tot hoër terugbetaling van Medicare en Medicaid. Die gebruik van sagteware vir elektroniese gesondheidsrekords (EHR) kan opkodering en ontbondeling vergemaklik.
Wat is 'n voorbeeld van ontbondelingskodes?
Ontbondeling (ook bekend as fragmentering) is die fakturering van veelvuldige prosedurekodes vir 'n groep prosedures wat normaalweg deur 'n enkele, omvattende CPT-kode gedek word. 'n Voorbeeld van ontbondeling is fakturering van dele van 'n enkele, hele prosedure afsonderlik.
Wat beteken ontbondeling in kodering?
Ontbondeling verwys na gebruik van veelvuldige CPT-kodes vir die individuele dele van die prosedure, hetsy weens misverstand of in 'n poging om betaling te verhoog.
Is mediese opkodering onwettig?
Opkodering is onwettig, maar daar is hospitale en gesondheidsorgverskaffers wat gevang is om dit te doen. 4 Administrateurs wat gesondheidsorgstelsels bestuur, kan professioneel baat vind wanneer hul winste indrukwekkend is, en opkodering is een manier om dit te laat gebeur deur diestelsel.
